《二孩生育证》申领表

申请人姓名

(女方)

民族

(男方)

民族

相片
(两寸合影)

出生年月

现居住地

户籍所在地

用工单位

身份证号码

户口性质

①农业(   ) ②非农业(   )

①农业(   ) ②非农业(   )

婚姻状况

①初婚(   ) ②再  婚(   )

①初婚(   ) ②再  婚(   )

结婚登记日期

结婚证号码

第一个孩子情况

姓名：               性别：     出生年月：

申请安排生育二孩理由

    我夫妇俩于      年    月    日登记结婚，双方（男方、女方）于      年    月
    日生育一个男（女）孩，符合《广西壮族自治区人口和计划生育条例》第       条
第      项规定，《广西壮族自治区人口和计划生育管理办法》第      条第      款
第      项规定，现申请生育第二个孩子。

申请人（夫妇双方）签名：                                          年    月    日

女方用工单位或户籍所在
地村（居）委意见

男方用工单位或户籍所在
地村（居）委意见

女方现居住地乡（镇、街道办）意见

                 （盖章）  

                   （盖章）

                     



                      （盖章）

经办人：         年   月   日

经办人：           年   月   日

经办人：            年   月   日

女方户籍地乡（镇、街道办）审查意见

县级人口和计生局审批意见

                            （盖章）

生育证号

                                       （盖章）

负责人：

负责人：

经办人：                     年   月   日

经办人：                                年   月   日

说明：
1、所需材料：审批表（一式三份）、夫妻双方户口本、身份证、结婚证、女方相片（一寸两张）、一孩出生证、病残儿鉴定书（再婚夫妻提供离婚判决书、离婚协议书或死亡证明原件）。
2、男方户籍不在本辖区，由户籍所在地计生行政管理部门出具婚育和收养状况证明。
3、所需材料要提供各一份复印件给发证机关存档。
4、申请人申报情况如有虚假和隐瞒，将由发证部门撤销《二孩生育证》，并依法处理。
5、办证时间：上午9︰00—12：:0 下午14:00—17:00  （节假日和双休日正常休息）

6、办证地点：南宁市厢竹大道63号（兴宁区政府政务服务大厅卫生计生局窗口）